Vul dit formulier in om Vriend van de Jacobikerk te worden.

Ja, ik word Vriend van de Jacobikerk.

Ik word
Supporter (vanaf €5,-/maand)Vriend (vanaf €15,-/maand)Sponsor (vanaf €25,-/maand)

En doneer
€5,-€10,-€15,-€25-€50-Anders, namelijk

Per
maandkwartaaljaar

Ik machtig de Protestantse Wijkgemeente Jacobikerk om bovenstaand bedrag af te schrijven van mijn bankrekening.

Bedrijf

Naam (voorletter+achternaam)*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Bankrekeningnummer*

E-mailadres (t.b.v. online nieuwsbrief)*

U kunt deze machtiging op elk gewenst moment via uw bank weer intrekken.

Uiteraard kunt u ook zelf uw gift overmaken, hiervoor zijn de volgende gegevens van belang:

T.n.v.: PGU wijkgemeente Jacobikerk
Rekeningnr: NL29 RABO 0130 6978 18
O.v.v.: Vrienden van de Jacobikerk